Otoplastie chez l’enfant
Informations médicales avant réalisation d’une otoplastie chez l’enfant
L’otoplastie est une chirurgie correctrice des malformations du pavillon de l’oreille (oreilles décollées).
Afin que vous soyez clairement informé du déroulement de cette intervention, nous vous demandons de lire attentivement ce document d’information. Votre chirurgien est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions.
N’oubliez pas de dire au chirurgien les traitements que votre enfant prend régulièrement, et en particulier l’aspirine. N’oubliez pas de signaler si votre enfant a déjà présenté des manifestations allergiques, en particulier médicamenteuses. Enfin n’oubliez pas d’apporter, lors de l’hospitalisation, les documents médicaux en votre possession : prises de sang, examens radiologiques notamment.
But de l’intervention
Cet acte chirurgical, à visée esthétique, a pour but de remodeler le pavillon de l’oreille.
Réalisation de l’intervention
L’intervention se déroule sous anesthésie générale. Une consultation d’anesthésie pré-opératoire est indispensable. Il est de la compétence du médecin-anesthésiste-réanimateur, que vous verrez en consultation préalable, de répondre à vos questions relatives à sa spécialité. Une anesthésie locale peut être effectuée seule ou en complément de l’anesthésie générale, en utilisant de la Xylocaïne.
L’intervention comporte une incision cutanée derrière l’oreille, permettant un travail des structures cartilagineuses du pavillon par des incisions appropriées. Une fermeture cutanée est effectuée avec un pansement compressif.
La durée de l’hospitalisation et les soins post-opératoires vous seront précisés par votre chirurgien.
Risques immédiats
Le risque principal est celui d’une hémorragie postopératoire responsable d’un hématome. La survenue d’un hématome implique une évacuation de celui-ci, donc une reprise opératoire et un pansement compressif plus prolongé.
Risques secondaires
– Infection post-opératoire beaucoup plus rare, se manifestant par des douleurs de l’oreille et un aspect inflammatoire du pavillon. Cette infection requiert un traitement antibiotique approprié pour prévenir une infection cartilagineuse.
– Si les résultats morphologiques sont le plus souvent satisfaisants, dans quelques cas des irrégularités des zones de plicature peuvent être constatées. Il est, en outre, difficile d’assurer une symétrie parfaite des deux pavillons de l’oreille.
– Des troubles sensitifs peuvent s’observer au niveau de la cicatrice, pouvant gêner le port de lunettes.
– Le pavillon d’oreille reste sensible pendant plusieurs semaines.
Complications graves et/ou exceptionnelles
Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication.
Les hématomes favorisent les complications infectieuses et, en particulier, les chondrites (infection du cartilage du pavillon de l’oreille) qui peuvent aboutir à une nécrose avec destruction quasi totale du cartilage de l’oreille, laissant persister une oreille petite et souvent très déformée.
Dans de très rares cas, imprévisibles, la cicatrice cutanée rétro-auriculaire peut s’épaissir et prendre un caractère hypertrophique disgracieux, réalisant une cicatrice chéloïde.
